齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪
9月是世界阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日。伴随人口老龄化进程加快，老年期痴呆已成为威胁老年人健康和生命的重要因素，对家庭和社会造成深远影响。
为提高公众对老年期痴呆的科学认识，增强早发现、早诊断、早干预的意识，9月18日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请相关专家介绍老年期痴呆防治知识。
山东第一医科大学附属省立医院神经内科主任医师杜怡峰介绍，老年期痴呆是由一组疾病组成的概念，主要发生在60岁以后的老年人，是由脑部疾病导致。老年期痴呆包括了阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆、血管性痴呆等多种疾病。
在老年期痴呆当中，阿尔茨海默病占比最大，大约为60%—70%，是主要的疾病。下面，我以阿尔茨海默病作为代表，介绍一下老年期痴呆的病程特点。
阿尔茨海默病一般分为临床前期、轻度认知功能障碍期和痴呆期。
临床前期是阿尔茨海默病最早的阶段，这个阶段脑内已经发生病理变化，但是没有症状或者有非常轻微的症状。从防治的角度来说，在这个阶段给予一些干预措施有重要防治意义。但是，由于目前筛查、诊断技术的局限性，这个阶段的早期诊断和筛查还存在一定困难。
第二个阶段是轻度认知功能障碍（MCI）期，由临床前期演变过来，这个阶段病人出现一些认知症状，特别是记忆障碍。在这个阶段如果控制不好或者干预不好，较大比例会转变成痴呆阶段。如果在这个阶段能够控制好，部分患者症状就不再加重。因此，做出早期诊断和干预，尤其是改善生活方式、控制危险因素以及采用修饰治疗方法，对患者来讲很重要。
痴呆期病人脑内的病理损伤较明显。痴呆阶段又分为轻度、中度、重度。轻度痴呆，与轻度认知功能障碍期（MCI）相比，认知损害的症状更多，比如记忆、定向、计算、理解、判断、执行等很多认知障碍都逐渐明显。这个阶段最大的特点是逐渐影响正常工作和生活能力。再往后发展就是中度阶段，中度痴呆认知障碍症状更明显，对正常生活和工作的影响更严重，很多病人开始出现幻觉、妄想、激越等精神行为症状。再往后发展就是重度阶段，病人的生活、工作能力逐渐丧失，日常生活基本需要依靠家人或者照料者帮助，随着病情的发展，很多患者处于卧床状态、不认识家人、与外界不能交流。因此，做好早期防治，对老年人尤其老年期痴呆患者有非常重要的意义。
