近日，济南嘉乐生殖医院成功为一位46岁的高龄不孕患者实施了一例高难度、高精细度的经腹多发子宫肌瘤剔除手术，一次性精准摘除20余颗大小不一的肌瘤，并同步完成双侧输卵管通液术。该手术由拥有丰富实战经验的资深专家丁小秋教授主刀，团队凭借精湛的技术和细致的操作，不仅帮助患者解除病痛，更为其保留了宝贵的生育功能，赢得了患者的高度赞誉。
多年求子路遇波折 复杂病情雪上加霜
患者林女士（化名）自两年前开始积极备孕却始终未能如愿。2024年，她在当地医院尝试试管婴儿，未果；后又接受宫腹腔镜手术，仍未能解决生育难题。经多方打听，林女士慕名来到以疑难不孕症诊疗闻名的济南嘉乐生殖医院。经系统检查，医生发现其病情远比预想的复杂：子宫内密集分布20多个大小不一的肌瘤，最大直径超过5厘米；双侧输卵管完全梗阻的同时，还伴有中度贫血，这些因素共同导致其自然受孕可能性极低。
"肌瘤数量多、位置分散，部分紧贴子宫内膜，若处理不当极易引发大出血或子宫形态损伤，直接影响后续生育功能。"丁小秋教授解释，此类病例通常建议切除子宫，但考虑到患者强烈的生育需求，团队最终决定迎难而上，制定开腹肌瘤剔除的精细化手术方案。
开腹手术"抽丝剥茧" 20颗肌瘤一一攻克
在完善贫血纠正等术前准备后，手术团队为林女士实施经腹多发子宫肌瘤剔除术。与腔镜手术相比，开腹手术虽然创伤较大，但能为复杂病例提供更开阔的视野和更精准的操作空间。术中可见子宫表面凹凸不平，肌瘤遍布肌壁各层，部分深陷肌层达宫腔，另有多颗肌瘤位于血管丰富的宫角部位。
"就像在布满地雷的阵地上排雷，每一刀都要既彻底清除病灶，又最大限度保护正常组织。"丁小秋教授介绍，团队采用"分层剥离、分段止血"的策略，先处理浅表肌瘤，再逐步深入肌层，对每颗肌瘤进行包膜内完整剥离。特别针对近内膜的肌瘤，使用显微外科技术进行毫米级精细分离，确保子宫内膜完整性。历时3个多小时，所有肌瘤被彻底清除，术中出血量控制在200ml以内。术后病理显示最大肌瘤达5.5×5.0cm，最小仅0.5cm。
医患同心创奇迹 高龄妈妈重燃希望
"多发子宫肌瘤合并输卵管病变的复合型不孕症，是生殖外科领域的治疗难点。此类手术需同时满足三个核心要求：彻底清除病灶、完美重建子宫解剖结构、最大限度保留生育功能，这对医生的解剖功底、缝合技术和应急能力都是极大考验。"丁小秋表示。目前，林女士血红蛋白已回升至正常水平，超声显示子宫形态恢复良好，输卵管通畅度显著改善。
"没想到一次手术能解决所有问题，医生们不仅保住了我的子宫，更保住了当母亲的可能。"术后复查时，林女士难掩激动之情。根据其恢复情况，生殖团队已制定个性化助孕方案，充分利用珍贵的生育窗口期。
据悉，该案例的成功实施，标志着济南嘉乐生殖医院在高龄疑难不孕症综合治疗方面取得重大突破，未来医院将继续聚焦生殖外科前沿技术，为守护女性生育力作出更多贡献。
