近日，年仅27岁的小马在单位组织的体检中被查出患有甲状腺结节。她百思不得其解：年纪轻轻的，怎么也会“摊上事”？
近年来，甲状腺结节的检出率显著上升，越来越多的人在体检中发现甲状腺异常。这一现象引发广泛关注。
“为什么会长甲状腺结节？”“哪些人更容易中招？”“结节会自己消失吗？”“日常生活中需要注意什么？”……近期，“天眼问医”栏目后台陆续收到不少网友关于甲状腺结节的疑问。
贵阳市第二人民医院甲状腺乳腺外科副主任、主任医师 张睿杰。
为解答这些热点问题，记者特别采访了贵阳市第二人民医院甲状腺乳腺外科副主任、主任医师张睿杰，为大家揭秘甲状腺结节高检出率背后的真相，并提供科学应对建议。
张睿杰指出，甲状腺结节的高检出率并非意味着发病率剧增，这种情况由多重因素叠加导致：其一，甲状腺结节及甲状腺肿瘤等疾病的实际患病率较以往有所增加；其二，公众健康意识显著增强，越来越多市民将甲状腺超声检查纳入常规体检项目，结节检出率升高；其三，超声仪器的精度不断提升，使得微小结节也能被精准检测到，结节发现率增高。
张睿杰表示，以下几类人群甲状腺结节的发生风险相对较高：
长期接触放射性环境者；经常熬夜、作息紊乱者；曾在儿童时期接受过颈部放射线照射（如X光、CT等）的人群。
张睿杰特别强调，正常范围内的医学影像检查并不会显著增加甲状腺癌风险，公众不必过度担忧。
此外，饮食习惯也与甲状腺结节的发生密切相关。碘摄入量过高或不足，都可能成为诱发因素。因此，保持合理的碘摄入水平尤为重要。
张睿杰提醒，一种名为桥本甲状腺炎的疾病，也可能间接增加甲状腺结节甚至甲状腺癌的风险。他解释，该病是一种自身免疫性甲状腺疾病，属于代谢性疾病。其特点是慢性炎症持续刺激甲状腺，进而增加甲状腺肿瘤的发生风险。
目前，超声检查是评估甲状腺结节最常用的手段。根据超声特征，结节通常被分为1到6级，级别越高，恶性风险越大。
张睿杰解释说：“若结节为囊性，且被评定为2级以下，多数属于良性，无需特殊处理，只需定期随访即可；若结节为3级及以上，则需引起重视，建议减少高碘食物摄入、调整作息，并按医生建议定期复查超声及甲状腺功能。”
对于很多人关心的“结节能不能自己消失”的问题，张睿杰明确表示：除极个别囊性结节外，多数结节无法自发消退或通过药物消除。日常虽可通过触摸颈部下方（锁骨上方）自查，但微小结节仍需超声确诊。
张睿杰提醒，若结节出现压迫症状（如声音嘶哑、吞咽困难）或甲状腺功能异常时，需及时干预。对于恶性结节，即使体积小，也需密切随访，必要时尽早手术切除。
最后，张睿杰强调，一旦查出甲状腺结节，应到专科医院进行风险评估，并根据医生建议定期复查：2类以下结节每年复查一次即可；3类及以上结节需缩短复查间隔，密切观察变化；4类以上结节建议进一步穿刺活检，明确性质后决定治疗方案。
贵州日报天眼新闻记者 赵飞羽 熊曼
编辑 涂涌
二审 刘娟
三审 周文君
