太凶险了!黔南州中医医院多学科救治一例消化道大出血患者

多彩贵州网讯 日前,黔南州中医医院急诊接到电话称患者大量呕血、黑便......120团队迅速响应,立即出诊,接诊病人后立即向院内发出预警,开通静脉通路后将患者接诊入院。

患者男性,32岁,呕血5次,每次量约300ml,解黑色稀便5次,每次量约200ml,丢失总量大于2500ml,占人体总血量的1/3以上,查血压100/60mmHg,心率116次/分;口唇、眼睑、甲床苍白,考虑诊断:急性消化道大出血、失血性休克。患者较年轻,病情危重,家属期望值高,急诊开通绿色通道,立即收急诊科EICU住院进一步抢救治疗。

识别危险信号,抢赢黄金一小时

患者急性消化道大出血,出血量大于2500ml,05时10分急诊团队为其办理入院手续,立即紧急联系输血,同时予补液扩容、止血、抑酸护胃等治疗,在输血科同志的积极调配下,1小时的抢救黄金期内得到4U的血液紧急输入,快速大量的输血补充了患者丢失的血液,为后续进一步手术争取了时间。

快速响应,精准止血,让危机止步于协作

患者病情危重,结合病情考虑急性上消化道出血,立即邀请消化内科急会诊,消化内科执行主任(广州医科大学附属医院消化内科主任医师)詹原泉主任及消化内科曾璐副主任医师快速评估患者后于急诊EICU行急诊胃镜检查及胃镜下止血,镜下见贲门至食管下段长条撕裂糜烂灶,镜下予8枚钛夹夹闭创面后出血停止;为后续治疗赢得关键时间;经过后续为期11天的治疗,患者康复出院。

分秒必争,多学科筑起生命防线

这一例危重病人抢救的成功,涉及院前120的快速响应、院内的有效衔接、输血科的紧急调配、胃镜室的急诊胃镜止血,是该院绿色通道及急诊抢救流程不断优化的结果,是“时间-技术-团队”三角模型的优势的充分展示,是标准化多学科协作(MDT)流程的具体体现,也是“以患者为核心、以团队为纽带”的急救体系成熟的验证。

一审:雷小露

二审:毛帝清

三审:陈荣

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