鲁网9月20日讯如实告知义务是投保人在订立保险合同时必须履行的法定义务，直接关系到保险合同的有效性和理赔权益。以下通过真实案例解析如实告知的重要性。
案例一：隐瞒病史，理赔遭拒
客户李女士投保重疾险时，隐瞒了自己患有高血压且长期服药的事实。2024年，她因心肌梗死住院治疗，申请理赔时被保险公司拒赔。经调查，李女士的病历和既往就诊记录显示其高血压病史，但未如实告知。根据《保险法》第十六条，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人承保决定的，保险人有权解除合同且不承担赔偿责任。最终，李女士因未履行义务，不仅无法获得理赔，还丧失了保障。
案例二：体检异常未告知，合同被解约
刘先生投保百万医疗保险时，声称自己身体健康，未提及既往肺上叶阴影病史。2024年，他因肺癌申请理赔，保险公司调查发现其投保前病历中已有相关记载。由于刘先生未如实告知，保险公司依据《保险法》第十六条拒赔并解除合同。此案例表明，即使投保时已体检，投保人仍需主动告知健康异常，否则可能面临拒赔风险。
法律解析与风险提示
法定义务：根据《保险法》第十六条，投保人需对保险人询问的事项如实告知，未履行义务可能导致合同无效或拒赔。
核保依据：健康告知是保险公司评估风险、确定承保条件的基础，隐瞒病史会破坏风险评估的公平性。
维权建议：投保时应仔细阅读健康问卷，对不确定的事项需查实后填写，避免因“概括性询问”或“重大过失”未告知而承担法律后果。
温馨提示：诚信是保险合同的基石，如实告知不仅能保障自身权益，还能避免理赔纠纷。切勿因侥幸心理隐瞒病史，否则可能“省了小麻烦，丢了大保障”。（通讯员 徐冬梅）
责任编辑：单虎
