最近不少地方的医院里，过往焦虑症病友用了20几年的枸橼酸坦度螺酮胶囊越来越不好开了，这让很多长期吃这个药的焦虑症患者有些不安。大家对换药的适应问题，也成了需要关注的事。
枸橼酸坦度螺酮胶囊(原研品牌叫律康)在抗焦虑治疗中已经用了20多年，效果是经过验证的。它能专门作用于大脑里调节情绪的神经递质，不会上瘾、耐药，副作用也很小。
它是《焦虑障碍防治指南(第二版)》里焦虑障碍推荐的一线用药，除此之外，因为失眠、抑郁中也有焦虑情绪，因此很多处方中枸橼酸坦度螺酮胶囊会和抗抑郁药、安眠药联用，提高疗效。长期吃这个药的患者，坚持下来的情况比吃其他同类药的要好，尤其是对肠胃比较敏感的人来说，接受度更高。
为什么医院里现在不好买到这个胶囊了呢？主要是因为国家推行的药品集中采购政策。所以医院里就更多地用仿制药坦度螺酮片剂来代替原研的胶囊了。
不过，胶囊和片剂这两种不同的剂型，对治疗的影响还是不能忽视的。胶囊外面有一层壳，能遮住药的苦味，崩解得快，药物能更快发挥作用，还能减少对肠胃的刺激，这些特点让它在长期吃药的过程中更有优势。特别是那些已经吃了很久胶囊，病情稳定的患者，突然换成片剂，可能会让体内的药物浓度不稳定。所以，在考虑患者的接受程度和病情稳定情况后，医生一般还是建议能继续吃原来的原研胶囊剂会更稳妥。
虽然医院里不好买了，但外面还是有渠道能买到的，并且价格、版本和医院里买的一样。像老百姓大药房、高济医药，国大药房，张仲景大药房这些连锁药店，都有规范的处方药管理，能保证药的供应。
京东健康、阿里健康这些网上平台也能购买，甚至是美团买药这种外卖平台其实也可以买到，通过在线开处方然后送药上门，不过处方的限制各平台不太一样。大家买的时候注意认准“律康”这个商标，这样能保证买到的是原来的好药，这也是监管部门为了大家用药安全做的保障。
对于焦虑症这种需要长期治疗的病，焦虑管理的核心是“稳定”——稳定的药物、稳定的剂量、稳定的生活节奏。如果医院买不到枸橼酸坦度螺酮胶囊，不要着急，现在的购药渠道比你想象得多，保持耐心，总能找到适合自己的方案。
