宫腔粘连（IUA），又称 Asherman 综合征，是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或完全闭塞的一种常见妇科疾病。其不仅会引起月经量减少、闭经、痛经等症状，更会严重影响女性的生育功能，导致不孕、反复流产等不良妊娠结局，给患者的身心健康和家庭幸福带来极大困扰。8 月 9 日，首都医科大学附属北京同仁医院张季媛教授莅临济南嘉乐生殖医院，开展了一场以《宫腔粘连诊疗新进展与术后长期管理策略》为主题的学术交流活动。现场学术氛围十分浓厚。张季媛教授在生殖医学领域深耕多年，拥有近 40 年的妇产科临床、教学与研究工作经验，在宫腔粘连等生殖健康相关疾病的诊疗方面有着深厚的学术造诣和丰富的实践经验。
学术交流活动中，张季媛教授系统梳理了宫腔粘连的病因机制、分类及诊断与治疗。她指出，宫腔粘连是导致女性不孕、复发性流产及月经异常的重要病因，其发生与宫腔手术操作、感染、子宫内膜损伤等因素密切相关。人工流产术、刮宫术等操作，会直接损伤子宫内膜基底层，使子宫肌层暴露，进而导致宫腔内纤维组织增生，最终形成粘连。当宫腔受到病原体感染时，会引发子宫内膜炎症，破坏子宫内膜的正常结构和功能，增加宫腔粘连的发生几率。此外，子宫内膜损伤后的修复异常也是关键原因，正常情况下，子宫内膜具有自我修复能力，但在某些因素影响下，这种修复能力受损，就容易导致粘连形成。
在分类方面，张教授介绍，目前临床中常见的分类方式主要依据粘连的部位、范围、性质以及严重程度等。按粘连部位可分为中央型、周围型和混合型；按粘连范围可分为轻度、中度和重度，轻度粘连范围通常小于宫腔的 1/4，中度在 1/4 至 1/2 之间，重度则超过 1/2；按粘连性质又可分为膜性粘连、肌性粘连和结缔组织性粘连，其中膜性粘连相对容易处理，而结缔组织性粘连则治疗难度较大。不同的分类对于后续治疗方案的选择和预后评估有着重要的指导意义。
诊断与治疗方面，张教授强调，目前宫腔镜检查是 IUA 诊断的金标准，通过宫腔镜能直接观察宫腔内情况，精准判断粘连的部位、范围和程度，可以恢复宫腔的正常解剖形态与容积，有效预防再粘连的发生，同时积极促进子宫内膜的再生修复，最终帮助患者恢复生育能力。
对于术后长期管理这一关键环节，张季媛教授着重强调了 “个体化综合干预”的重要性。她指出，由于每位患者的病情、身体状况等存在差异，术后管理方案也应因人而异。其中，宫腔支撑球囊可有效阻隔创面，降低再粘连的风险；激素治疗则能促进子宫内膜生长，为子宫内膜的修复提供良好条件。此外，她还结合临床案例，对其他辅助治疗方式的应用场景和效果进行了分析。
随后，济南嘉乐生殖医院的医护人员就临床中遇到的宫腔粘连诊疗难题，如复杂粘连的处理、高复发患者的管理等，与张教授展开了讨论和探究。张教授凭借自身丰富的临床经验和对国际前沿研究成果的掌握，耐心细致地为大家答疑解惑，提出了切实可行的诊疗新思路与方法，让在场医护人员受益匪浅。
此次张季媛教授的学术分享内容丰富、实用性强，提升了医院医护人员对宫腔粘连诊疗的认知水平和临床操作能力，为医院在生殖健康领域诊疗能力的提升注入了新动力。济南嘉乐生殖医院作为三级生殖医院，将继续积极搭建学术交流平台，不断提升医疗服务水平，为更多患者提供优质、专业的生殖健康服务。
