“孩子一直流清鼻涕，开始以为是着凉，吃了好几天感冒药也止不住，我们又连着跑了三家医院，结果查出孩子鼻腔有异物，让赶紧转到山东省耳鼻喉医院……”诊室里，君君（化名）妈妈焦急地向儿童耳鼻喉疾病中心副主任于亮述说着孩子的病程，令她揪心和不解的是——这么小的鼻孔里，暗藏的异物究竟是啥？
经验丰富的于亮副主任为患儿进行鼻部探查后发现，其双侧鼻腔前端有电池样异物，鼻腔内有大量黑色血痂，鼻腔黏连重、鼻中隔穿孔，鼻腔内结构难以清晰窥见。
“病情紧急、刻不容缓，需尽快在全麻下行鼻腔异物取出术。”于亮副主任迅速为患儿开通绿色通道，麻醉护理团队化身临时“爸爸妈妈”，怀抱安抚患儿的同时完善血常规、凝血功能等术前检查。
术中，于亮副主任细致清理鼻腔内陈旧性血痂及血性分泌物后，成功取出异物——一粒已腐蚀氧化的纽扣电池。
令人不寒而栗的是，由于电池留存时间较长，电池内具有强腐蚀性的液体发生泄漏，严重灼伤了君君娇嫩的鼻腔黏膜。君君不仅出现了鼻中隔缺血穿孔的情况，鼻腔内下鼻甲等结构局部也遭到了腐蚀。
“低龄儿童好奇心比较强，像纽扣、电池、磁铁、串珠、豆类等小物件，已成为威胁儿童鼻腔安全的高危因素。其中，危害性最大的是电池，一旦电池内的化学物质漏出，短时间即可导致黏膜损伤、出血，长时间未取出会导致局部化脓性感染或穿孔。一旦误吸至食道、气道，甚至会对生命产生威胁。此外，鼻腔离颅内、眼眶很近，如果鼻腔的异物感染没有得到有效控制，也可能会引起鼻颅壁、眼球的感染，甚至导致失明。”于亮副主任介绍说，患儿鼻中隔穿孔可能造成后期鼻梁塌陷、鼻腔黏连等鼻腔畸形，影响孩子的面部发育及鼻腔功能。后续，君君还需要进行随访与治疗，以尽量减少鼻腔损伤带来的不良后果。
如何识别与防范儿童鼻腔异物？
医生：切勿自行取出，预防比治疗更重要！
● 注意！儿童鼻腔异物的信号
儿童鼻腔异物表现为单侧鼻塞、流黏脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等，或是当孩子出现烦躁不安、老是抓脸等情况，家长需警惕是否有鼻腔异物。
● 鼻腔异物发生时，怎么办？
切勿盲目自行硬取，不要让孩子用力擤鼻，处理不当很可能导致异物越弄越深，甚至下滑堵塞咽喉、气管，造成呼吸困难或窒息等危险情况。家长应及时将孩子送至医院就诊，同时安抚好孩子情绪，以免惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道。
● 预防鼻腔异物，一起划重点！
于亮副主任提醒广大家长，日常生活中，应注意以下细节，防范儿童鼻腔异物的发生。
1.将家里常见的小物件，比如纽扣电池、耳钉、镶嵌有珍珠水钻的首饰、各种豆类等能塞入鼻腔的东西放置在儿童不易取到的位置。
2.加强看护和安全教育，一旦发现孩子有往鼻腔塞东西的倾向，要及时制止并正确引导；提醒孩子如果有异物进入鼻腔要告知父母，以便及时处理。
3.定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，尽量减少给孩子穿戴含太多细小装饰物的衣服，避免小碎钻、小珍珠掉落，增加鼻腔异物的风险。
