鲁网7月4日讯
患者心声
“手术前我天天做噩梦,梦见自己做完手术瘫在床上动不了,现在感觉像是重新活了一次!手术不用跑远找大专家,家门口就能解决问题!” 赵奶奶说。
85岁的赵奶奶(化名)被腰痛折磨了十多年,最近一个月,她腰痛、腿痛加重,疼得整宿睡不着觉,只能蜷缩在床上,吃很强的止痛药也只能稍微好受一些。赵奶奶在当地医院检查,当地医院考虑患者年纪太大,身体底子差,手术风险太高,不敢做手术,建议保守治疗。看着老人被病痛折磨,家人不想放弃,四处求医。
抱着最后一线希望,赵奶奶一家来到了北京大学人民医院青岛医院。
青岛医院创伤(骨科)中心脊柱外科执行主任李强仔细看影像资料,考虑患者腰椎椎管里长了脊膜瘤,伴有腰椎管狭窄、腰椎间盘突出和腰背部筋膜炎。
而最关键的问题在于肿瘤位于腰椎最上端靠近胸椎,大约3公分的肿瘤长在包裹着脊髓和神经根的硬膜囊里,紧紧贴着控制下肢活动和大小便的关键神经。
核磁共振影像下的椎管内肿瘤
摆在面前的手术难题一个接一个。
高龄
身体各项机能弱,扛住手术的能力差。
贫血
血色素只有83克/升,远低于110正常值,术中出血风险更高,身体恢复慢。
肿瘤位置危险
肿瘤贴在控制腿脚活动和大小便的神经上。手术就像在雷区排雷,稍有不慎,碰伤了神经,轻则腿麻无力加重,重则可能直接瘫痪,生活质量严重受损。
家门口的“国家队”出手:多学科协作攻克难关
面对赵奶奶这样复杂的病例和家属的信任,医院多学科紧密配合,展现了强大的综合救治实力。经过严谨评估,脊柱外科与神经外科将手术的关键步骤进行了专业化分工,脊柱外科专注于擅长的脊柱稳定性、微创入路技术,神经外科发挥显微镜下处理神经、血管病变的顶尖技艺,手术团队将复杂手术分解为可控环节,大大提高手术的安全性和精准度。
术前精心调理
术前,血液中心、消化内科医生迅速介入,解决慢性消化道出血,纠正贫血,加强营养,调理身体,为手术创造条件。
强强联合开展手术
北京大学人民医院神经外科专家、青岛医院神经外科学科主任刘波教授,青岛医院脊柱外科执行主任李强主任共同制定手术方案。考虑到赵奶奶的高龄和身体情况,手术过程必须又快又准,创伤最小。
麻醉科团队
为患者量身定制了麻醉方案,全程严密监护生命体征,确保手术平稳进行。
脊柱外科
李强主任首先上场打开手术通路,采用小切口精准开窗,小心翼翼暴露肿瘤。“就像在很小的空间里做精细活,切口小,动的骨头少,既能看清肿瘤,又尽量保持了脊柱的稳定,不用打钢钉固定,手术时间也缩短了,对老人特别重要。” 李强主任说。
神经外科
刘波主任在高倍显微镜下进行关键步骤——切除肿瘤,像绣花一样,小心翼翼地把肿瘤从密密麻麻的神经上一点一点剥离下来。每一步都要又稳又准,既把肿瘤切干净,防止复发,又不能伤到比头发丝还细的神经。手术顺利完成,整个过程出血量仅30毫升左右。
好消息很快传来,手术当晚,折磨了赵奶奶几个月的疼痛消失了。术后几天,在医生的指导下,赵奶奶又能下地活动,脸上重现了笑容。
医生提醒:腰腿痛别大意
青岛医院专家提醒,许多腰腿疼是椎间盘突出或者椎管狭窄引起的,但少部分人是椎管里长了肿瘤,虽然相对少见,但一旦长大压迫神经,会造成大麻烦。如果腰腿痛越来越重,特别是晚上疼得更厉害,或者吃药效果不好,应该尽早就诊,明确病因。
老人安稳入睡、重新下地行走,不仅为患者和家庭重拾希望,更是青岛医院依托国家级优质医疗资源,提升区域重大疾病救治能力,守护百姓健康的有力证明。
专家简介
刘波
坐诊时间:每周四、周五上午
挂号科室:北大知名专家门诊-神经外科门诊
北京大学人民医院青岛医院神经外科学科主任。北京大学人民医院神经外科主任医师,北京医科大学医学系本科,北京大学医学部外科学硕士。1993年至今在北京大学人民医院神经外科工作。主要社会兼职:中国医师协会周围神经专委会常委总干事,中国老年医学学会神经外科分会委员,中国卒中学会神经调控委员会委员,中华神经外科学会神经电生理学组第一届委员,北京市创伤外科学会委员,北京市神经外科学会重症、创伤、肿瘤颅底学组委员,北京大学神经外科学系委员、教授委员会委员,中国医药教育学会医疗器械分会神经外科副主任委员,国家医学考试中心外科学委员。
擅长:神经外科专业。擅长神经系统肿瘤、颅脑损伤、脊柱脊髓疾病,功能神经外科疾病等。
李强
坐诊时间:每周二、周六全天坐诊(具体以门诊排班为准)
挂号科室:骨科中心-脊柱外科门诊
北京大学人民医院青岛医院脊柱外科执行主任。副主任医师,毕业于西安交通大学,研究生学历,双硕士学位。长期在北医三院、上海长征医院脊柱骨科学习。学术情况:发表SCI论文3篇,核心期刊论文8篇,发明专利2项,实用新型专利1项,著作1部。学会任职:全国卫生产业企业管理协会脊柱健康分会委员,山东省研究型医院协会脊柱脊髓外科学分会委员,山东省疼痛医学会骨外科委员会委员,青岛市老年医学学会脊柱外科专业委员会副主任委员,青岛市医学会脊柱内镜专科分会第一届委员会委员,青岛市医学会骨科学专科分会第十一届委员。
擅长:各类脊柱疾病。包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、颈性头痛、颈性头晕、颈椎病伴肌萎缩、平山病、富贵包、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎失稳、椎间盘源性腰痛、各类复杂颈椎胸椎腰椎骨折、老年骨质疏松性压缩骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱感染、青少年特发性脊柱侧弯,中老年脊柱侧弯、胸椎管狭窄症、脊髓损伤并瘫痪等脊柱疾病的微创治疗、射频消融治疗与手术治疗。并擅于整脊正骨手法保守治疗,筋膜疾病的铍刀治疗。(通讯员 刘裕)
责任编辑:刘亮亮