医生：曾注射奥美定隆胸人群，建议尽早取出假体
每日商报讯 “医生，这两年我感觉胸部时不时会发硬发胀，莫不是得了什么病？”日前，61岁的张女士（化名）在杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区（杭州市妇产科医院）甲乳科瞿海江主任医师的门诊，倾诉了困扰自己两年的烦恼。经过系统检查，结果发现罪魁祸首是25年前的一次“爱美”行为。
25年前的隆胸手术 竟埋下“不定时炸弹”
瞿海江在为张女士做完体格检查后，发现其胸部不仅较常人的要大，还存在发硬“石化”的现象。进一步问诊后，导致其胸部出现变化的原因也浮出水面。原来，25年前，为了追求美丽的张女士接受了隆胸手术，在双乳房注射了奥美定。术后，丰满的胸部让她容光焕发。综合张女士的病史及检查结果，瞿海江判断这是典型的奥美定并发症，建议其尽早手术。
瞿海江介绍，奥美定学名为聚丙烯酰胺水凝胶，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。在2000年初，因其操作简便、价格相对低廉等特点，被广泛应用于注射隆胸手术。然而，随着时间的推移，奥美定带来的局部麻痹、乳头改变、胸部肿胀、乳房肿块、硬结或血肿等不良并发症也随之出现。2006年，国家食品药品监督管理局正式撤销了奥美定的医疗器械注册证，要求全面停止其生产、销售和使用。
为了身体健康，经慎重考虑，张女士决定立即进行手术。
相较于传统的手术方式，为尽可能清除奥美定及减少手术损伤，张女士选择了腔镜下双乳假体取出术。从2-3cm的单切口，置入专用手术器械，将填充物冲洗、清除。该手术方式不仅能防止奥美定向周边正常组织渗透及游动，还具有术中出血少、并发症少、术后恢复快、切口小等优势。
术中，瞿海江逐层切开皮肤、皮下组织至乳房后间隙，可见大量黄色凝胶样液体流出，填充物与正常腺体的边界已模糊不清。经过反复冲洗和清除变性组织，张女士胸部近4个弯盘的填充物全部被顺利取出。术后恢复良好的张女士见到取出物后怕不已，悔不当初。
无不适症状不等于安全
建议尽快取出奥美定
瞿海江介绍，临床上，常有患者质疑“我没有不舒服，为什么要手术取出奥美定？”实际上，当奥美定注入体内，可能会导致一系列变化：注射物逐渐降解成小分子物质，渗透到乳腺、肌肉、胸壁，甚至游走全身；聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）常被用作细菌培养基，当它被注射到乳房内后，同样会成为体内细菌滋生的温床，引发组织感染；若游走的奥美定被哺乳期的婴儿吸吮入口，长期存留体内，可能对婴儿的健康造成威胁，甚至可能致畸；此外还有致癌风险，奥美定分解所产生的单丙烯酰胺长期在体内可能诱发多种恶性肿瘤。
“目前，治疗奥美定隆胸的后遗症主要以手术为主。越早取出越好，拖延只会徒增风险。”瞿海江提醒，注射奥美定后暂无不适症状不等于安全，应尽早前往正规医院进行检查。通过乳腺超声、磁共振成像（MRI）等检查手段，了解奥美定在体内的分布情况以及对周围组织的影响程度。一旦发现问题，应在医生的专业指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，尽早取出奥美定，以降低健康风险。
