“从躺下到醒来就像睡了个午觉，医生说我心脏里有没有血栓都看得清清楚楚！”69岁的房速消融术后患者龚大伯轻抚胸口，笑着分享他特殊的检查经历。5月7日上午，大伯在浅睡眠中完成了经食道心超检查，这是浙江大学医学院附属邵逸夫医院开展的首例无痛经食道心超技术。
破解“插管困局”，睡梦中完成检查
8点19分，龚大伯口服利多卡因胶浆，检查前准备工作开始。随着超声探头无感置入，实时影像清晰确诊：左、右心耳清晰可见，没有血栓；瓣膜、心脏结构正常。
8点40分，超声检查结束，在内镜中心护士长王勤燕的陪伴下，龚大伯安返复苏室，十分钟后苏醒：“这就结束了？真的没感觉！”
心脏超声是现代心血管疾病诊断的“基石”之一。它用一束束声波揭开了心脏的奥秘，帮助医生精准揪出病变。传统的经食道心超（TEE），需要将近一指粗的食管心超探头，经由口咽插入食道直抵心脏附近，检查过程中的疼痛与不适，常常让患者望而却步。
而无痛经食道心超通过咽喉表面麻醉联合静脉镇静技术，让患者在浅睡眠状态下完成检查。超声探头精准抵达心脏后方的食道，360°旋转扫查心脏结构，尤其擅长发现房颤血栓、先天性心脏病、瓣膜病变等经胸超声心动图不易观察的病灶。无痛经食道心超具有静脉镇静 咽喉表面麻醉双保险，让患者实现从“喉咙挣扎”到“睡醒结束”的跨维度体验，破解“插管困局”，告别检查失败和反复尝试导致的检查时间过长。
无痛经食道心超适合这些人群
超声医学科王蓓副主任医师介绍，无痛经食道心超适合以下人群：反复检查仍看不清心脏结构的“困难户”；一碰喉咙就干呕的“敏感星人”；需房颤/先心病等精细诊断的患者；心脏瓣膜病、感染性心内膜炎需精细诊断的患者，以及因病情变化需要重复检查的患者。
目前，无痛经食道心超在浙大邵逸夫医院常规开放，就诊流程为：检查开单→检查预约→完成术前检查→麻醉评估→检查前一晚10点开始禁食，检查前4个小时禁水。
医生提醒，这些情况需谨慎选择：1.严重呼吸功能障碍者；2.先天性或获得性上消化道疾病；3.严重心血管系统疾病，如重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重度高血压、低血压或休克状态等；4.麻醉剂过敏；5.妊娠期及哺乳期妇女；6.卵圆孔未闭因需清醒行激发试验，无法进行无痛经食道心超检查。
